Entrando en el “ADN” del tumor
A diferencia de las pruebas genéticas tradicionales (que buscan mutaciones heredadas como el BRCA1), los test genómicos analizan la actividad de un grupo de genes dentro del propio tejido del tumor. Es como tomar las “huellas dactilares” del cáncer para predecir cómo se va a comportar en el futuro.
¿Qué miden exactamente estos test?
El test analiza la expresión de diversos genes relacionados con la proliferación celular y la capacidad de invasión. El resultado suele expresarse en una escala numérica conocida como Recurrence Score (Puntuación de Recurrencia):
- Bajo Riesgo: Indica que el tumor es biológicamente “perezoso”. El riesgo de que el cáncer regrese o genere metástasis es muy bajo y, lo más importante, la quimioterapia no aportaría un beneficio significativo. En estos casos, el tratamiento hormonal suele ser suficiente.
- Alto Riesgo: Indica un tumor agresivo con alta capacidad de división. Aquí, la quimioterapia es esencial para “limpiar” posibles células que hayan escapado del tumor original y reducir drásticamente el riesgo de recaída.
- Riesgo Intermedio: Es la zona gris donde el oncólogo debe valorar otros factores (edad, tamaño tumoral, estado de salud general) para personalizar la decisión.
Los test más utilizados en cáncer de mama
Actualmente existen varias plataformas validadas internacionalmente que ya se utilizan de forma rutinaria en hospitales:
- Oncotype DX: Analiza 21 genes y es el más utilizado para decidir la necesidad de quimioterapia en tumores con receptores hormonales positivos.
- MammaPrint: Evalúa 70 genes y clasifica el tumor simplemente como “bajo” o “alto” riesgo genómico.
- Prosigna: Basado en el subtipo intrínseco del tumor (PAM50), ayuda a predecir el riesgo de recaída a 10 años.
¿Por qué son tan importantes para la paciente?
- Evitan el “sobretratamiento”: Permiten que miles de mujeres cada año se ahorren la toxicidad de la quimioterapia (caída de cabello, fatiga, riesgo de infecciones) sin poner en peligro su curación.
- Aseguran la eficacia: En pacientes de alto riesgo, confirman que el esfuerzo de pasar por la quimioterapia es la inversión necesaria para salvar su vida.
- Paz mental: Reducen la incertidumbre al basar el tratamiento en datos científicos objetivos del propio tumor.
