Vivir con un diagnóstico de MRKH: más allá de la ausencia de útero
El Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), comúnmente llamado Síndrome de Rokitansky, es una condición congénita que afecta a 1 de cada 5,000 mujeres en el mundo. Se caracteriza por la ausencia total o parcial del útero y de los dos tercios superiores de la vagina, a pesar de que la mujer posee genitales externos normales y ovarios funcionales.
A menudo, el diagnóstico llega durante la adolescencia, cuando la joven nota la ausencia de la primera menstruación (amenorrea primaria). Este momento suele ser un choque emocional importante, pero los avances médicos actuales están cambiando el panorama de lo que significa vivir con esta condición.
¿Por qué ocurre y cómo se manifiesta?
El síndrome ocurre durante el desarrollo embrionario (alrededor de la quinta semana de gestación), cuando los conductos de Müller no se fusionan correctamente.
- Función hormonal conservada: Las mujeres con Rokitansky producen hormonas femeninas de manera normal, desarrollan caracteres sexuales secundarios (pechos, vello púbico) y ovulan.
- Cariotipo femenino: Tienen cromosomas 46, XX.
- Variantes: En el Tipo I solo se afecta el sistema reproductivo; en el Tipo II pueden existir malformaciones asociadas en riñones, columna vertebral o sistema auditivo.
Opciones para la vida sexual
Uno de los primeros pasos tras el diagnóstico es abordar la salud sexual. Debido a que el canal vaginal es corto o inexistente, existen tratamientos para crear una neovagina funcional:
- Dilatación no quirúrgica (Método de Frank): El uso de dilatadores para expandir gradualmente el tejido. Es la opción preferida por su baja invasividad.
- Vaginoplastia: Procedimientos quirúrgicos para crear un canal vaginal cuando la dilatación no es efectiva.
El camino hacia la maternidad: Nuevos horizontes
Históricamente, la única vía para la maternidad en mujeres con Rokitansky era la adopción. Hoy, el abanico de posibilidades se ha expandido gracias a la tecnología:
- Maternidad subrogada (Gestación por sustitución): Dado que la mujer conserva sus ovarios y produce óvulos sanos, es posible realizar una Fecundación In Vitro (FIV) con sus propios gametos y transferir el embrión al útero de otra mujer.
- Trasplante de útero: Como mencionamos en el artículo anterior, este avance experimental permite que mujeres con Rokitansky puedan gestar a sus propios hijos. Es la única opción que permite vivir la experiencia biológica del embarazo y el parto.
El soporte psicológico: Un pilar fundamental
El impacto de saber que se ha nacido sin útero requiere un acompañamiento multidisciplinario. El asesoramiento psicológico ayuda a procesar el duelo de la infertilidad uterina y a fortalecer la autoestima. Conectar con grupos de apoyo de otras mujeres con Rokitansky es vital para normalizar la condición y compartir recursos médicos.
